Токсоплазмоз глаз: пути заражения, признаки, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание органов зрения, нервной системы и других внутренних органов человека.

Основными причинами заболевания являются мельчайшие, живущие на клеточном уровне паразиты, которые передаются в основном кошками, мышами.

Наибольшим ареалом распространения данного заболевания являются африканские страны и страны Латинской Америки.

Паразитизм преобладает на 90%, среди других возбудителей. Это происходит из-за безграмотности африканского населения, неразвитости медицинского обслуживания стран.

Причины

Впервые паразит был обнаружен в 1908 году. Два учёных находясь вдали друг от друга, Сплендоре и Николя, рассматривая строение клетки под микроскопом, обнаружили посторонние движущиеся частицы, которые выглядели в форме дуги. Так, был открыт микроскопический паразит Токсоплазма.

И только в 1955 г. учёный американец Сэбин описал клеточное строение и размножение токсоплазмы.

Возбудителем болезни является Toxoplasma gondii. Такой паразит имеет форму тела в виде арки или дольки апельсина. Она имеет двойную оболочку, что позволяет ей сохраняться в окружающей среде долгое время. Как все паразиты, данный вид имеет несколько переносчиков: постоянного и временного.

В зависимости от этого выделяют три вида токсоплазмы:

1. Спороциста;
2. Брадизоидная;
3. Трахизоидная.

Половое размножение происходит в организме кошки, которая является постоянным хозяином. После чего большое количество возбудителей выходит наружу с мочей, калом, слюной. Находясь во внешней среде, неоплодотворенные цисты переходят в стадию ооцисты, образуют грубую оболочку, что позволяет обитать в земле до 2 лет. Попадая в организм человека, начинает своё развитие дальше. В этом случае человек – это промежуточный хозяин.

Основными путями заражения являются:

1. Мытье кошачьего лотка или уборка кошачьих фекалий в другом месте. После чего вы, не помыв руки, берете ими пищу или просто дотрагиваетесь рта.
2. При поедании некачественно приготовленной мясной пищи.
3. Также если вы употребляете сырое заражённое паразитом мясо руками и после этого облизываете пальцы, то паразит уже внутри вас.
4. Передача простейших от беременной матери будущему малышу внутриутробно.
5. При пересадке органов от больного человека здоровому.

Попав в человека, возбудитель развивается в кишечнике, затем по лимфе и крови распространяется по всем органам.

Нахождение в крови короткое время, исчисляется всего несколькими днями, но, попав в какой-либо орган, начинает своё активное размножение, вызывая воспалительные процессы тканей органов.

Симптомы

Как и многие другие паразиты, токсоплазма может находиться в человеческом организме, не вызывая особенных признаков, но если появляются симптомы, то они схожи с наличием других гельминтов. Обычно к симптомам можно отнести воспалительные процессы, образование опухолей. Обычно они зависят от состояния иммунной системы больного.

Чаще всего к излюбленным местам обитания токсоплазмы можно отнести сетчатку глаза, клетки печени, нервной системы и сердечная мышца. Путешествуя по лимфе и попав в ткани этих органов, паразит образует гранулёмы, то есть большое скопление мельчайших в одном месте. Врачи обнаруживают их с помощью забора пункции из лимфатических узлов.

Если пациент имеет устойчивый иммунитет, то вероятность протекания болезни с плохими для него симптомами очень мала.

Все активные токсоплазмы начинают гибнуть, но если есть остаточные явления в виде тканевых цист, то они могут сохраняться долгое время, а могут гибнуть и рассасываться.

В случае иммунодефицита пациента токсоплазма активно размножается, болезнь может протекать длительное время, имея следующие симптомы:

1. Лимфонодулярная – при поражении паразитом лимфоузлов, они увеличиваются, иногда до 4 см. В основном увеличиваются шейные, затылочные, паховые узлы. При обследовании лимфоузлы хорошо отделяются, то есть не срощены между собой, эластичны, без ощущения боли. Нередко происходит увеличение печени и селезёнки.
2. Менингоэнцефалитическая. При этом поражаются мягкие участки мозга. Сопровождается частыми головными болями. Иногда при таком поражении токсоплазмоз принимают за опухоль головного мозга. При заражении появляются психические срывы. Также, в случае поражения спинного мозга, появляется тянущая боль в спине, причём в пассивном состоянии. Часто токсоплазма способна поражать нервные окончания, которые сопровождаются онемением конечностей, появляются симптомы натяжения.
3. Глазная – воспаление сетчатки и оболочки глаза.
4. Сердечная – поражаются миокарические ткани, при этом возникает боль в груди, усталость, одышка, сильное биение сердца.
5. Генирализованная – то есть все вышеперечисленные симптомы, плюс озноб, лихорадка, боли в мышцах и суставах.

При глазном токсоплазмозе имеются свои ярко выраженные признаки:

• появляются болевые ощущения при моргании;
• острота зрения начинает снижаться;
• потеря зрения.

Данные симптомы могут сопровождаться головными болями, повышением температуры, ознобом, так как поражаются не только структурные единицы глаза, но и нервные окончания, лимфатические узлы. То есть если токсоплазма обитает в глазном яблоке и принимает острую форму проявления, при этом воспалению подвергается весь организм человека.

При появлении первых признаков нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы диагностировать токсоплазмоз глаза:

1. Появляются аллергические образования на кожных покровах;
2. Болезнь может сопровождаться, да и в большинстве случаев так и бывает, кашлем, вплоть до появления пневмонии;
3. Происходит ухудшение памяти;
4. Нарушается сон, снижается аппетит;

Острая форма токсоплазмоза плохо поддаётся лечению и в ряде случаев наступает летальный исход, особенно если болеет ребёнок.

Диагностика

Врачи ставят диагноз если в глазном дне обнаружены изменения и при полученных положительных результатах исследований крови.

В качестве анализов используются серологические пробы на обнаружение антител паразита:

1. Анализ крови. Показатели, при наличии возбудителя: эритроциты повышенные, а лимфоциты пониженные, при этом уровень СОЭ крови в норме.
2. Исследование по ренгенограмме. Обнаруживается усиленное очертание рисунка сосудов, увеличение межкостных швов, наличие кальцифекатов в черепной коробке, особенно в затылочной части.
3. Исследования в лаборатории. Здесь используют несколько методов обнаружения токсоплазмы: культуральный — посев крови и лимфы на обнаружение паразита, реакция иммунофлоуресценции, полимеразная цепная реакция – обнаружение ДНК возбудителя.

Врач, по результатам анализов, устанавливает окончательный анамнез.

Для этого определяет ряд причин возникновения токсоплазмоза:

1. Имелись ли контакты с кошками;
2. Как проходила беременность, была ли угроза прерывания, инфекционные заболевания во время беременности;
3. Изучается акушерский анамнез, то есть послеродовое состояние малыша;
4. Тщательно изучается история болезни пациента.

При 100% выявлении токсоплазмы назначается лечение.

Лечение

Как лечить глазной токсоплазмоз? И поддаётся ли он лечению? Рассмотрим подробнее.

Длительность лечения определяется в зависимости от формы протекания болезни. Иногда больной излечивается за четыре месяца, а при осложнениях лечение может затянуться на год.

Если имеются осложнения, то назначают системные стероиды, чего нельзя делать для ВИЧ-инфицированных людей, так как стероиды для них противопоказаны.

Основную схему лечения препаратами можно представить следующей схемой:

Препарат	Описание
Клиндамицин	По 300 мг, несколько раз в день, на протяжении 3-х недель, принимают внутрь, каждые три часа.
Сульфодиазолин	Принимают по 4 г за один приём. Цикл лечения 4 недели по 4 раза за день.
Пиреметанин	Препарат, непосредственно борющийся с возбудителем. Назначается по 50 мг, на протяжении четырёх недель. Его принимают с апельсиновым соком, чтобы избежать побочных эффектов также совместно принимают фолиевую кислоту.
Септрин	По 960 мг 2 раза за день.
Атоваквон	Назначается ВИЧ больным людям, по 750 мг три раза в день.
Азитромицин	Доза: 500 мг в день. Курс приёма длится 3 дня.
Витамины	Для повышения иммунитета.

 

При лечении, главное следить, чтобы не было перерывов в лечении, чтобы не усугубить положение ещё больше.

В случае хорошей иммунной стороны пациента болезнь при правильном лечении может пройти за четыре месяца. Помутнения глазного яблока с течением времени рассасываются, но остаточные явления могут присутствовать ещё долгое время. Но в течение первых трёх лет после излечения нужно регулярно посещать офтальмолога, так вероятность рецидива имеется до 50%.

Чтобы избежать такого заболевания, как токсоплазмоз глаз, нужно в первую очередь следить за своим иммунитетом, так как имено он отвечает за борьбу с паразитами.

Для этого нужно соблюдать специальный рацион. Употреблять в пищу овощи и фрукты, а также зелень, предварительно очистив их или промыв под проточной водой. Это восполнит организм большим количеством витаминов и минералов.

На вашем столе должны преобладать молочные продукты, чеснок, хрен. Нужно увеличить йодосодержащие продукты, а как известно, их предостаточно в морских продуктах, хурме, злаках, винограде.

Только соблюдая диетическое питание совместно с антипаразитными препаратами, вы можете с лёгкостью избавиться от недуга.

Меры предосторожности

Важно понимать механизм заболевания, то есть «от кошки к человеку», поэтому все меры по «не заражению» таким паразитом направлены на гигиену человека, после контакта с животными:

1. Мытье и уборка кошачьего туалета;
2. Проверка вашего питомца в ветлечебницах на паразитов и периодическая дегельминтизация;
3. Очистка территории для прогулки детей, от кошачьих экскрементов;
4. Тщательная обработка мяса, перед употреблением;
5. Мытье рук после каждого контакта с домашним питомцем.

Все эти меры несложные и легко выполнимые. В дополнение к этому, каждый пациент должен периодически посещать медицинские учреждения, чтобы сдать ряд анализов, на своевременное обнаружение токсоплазмоза глаз.

Вывод

Глазной токсоплазмоз – это серьёзное заболевание, которое в ряде случаев заканчивается слепотой. Но чтобы не дотянуть до таких симптомов, нужно регулярно обследоваться у врача. Своевременное выявление паразита обезопасит вас и ваших родственников от осложнений.

Лечение очень тяжёлое и длительное. Так как основу лечения составляют антибиотики широкого спектра действия, а они могут нанести вред организму, прежде чем избавить вас от паразита, то нужно направить свои силы на поддержание его и поднятие иммунитета. А это можно сделать, соблюдая специальное питание.

Если вам удалось вылечиться и сохранить зрение на 100%, то нужно помнить и соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться вновь.