Найдите информацию более чем по 124 болезням и 321 препаратам:

Хламидиоз во время беременности: пути заражения и механизм развития, признаки и осложнения, диагностика, лечение, профилактика

Хламидиоз является самой распространенной инфекцией среди заболеваний, передающихся половым путем. У женщин внутриклеточный паразит затрагивает шейку матки, уретру, их обнаруживают в прямой кишке, матке, фаллопиевых трубах и железах вблизи открытия влагалища.

Заболевание хламидиоз и беременность не должны протекать одновременно. Эта патология опасна для ребенка. Инфекция способна привести к опасным для жизни малыша осложнениям.

Кратко о паразите

Что такое хламидиоз? Данное заболевание вызывает определенный серотип — Chlamydia trachomatis. Облигатные внутриклеточные паразиты необычны. Бактерии могут выжить и размножаться только внутри клеток организма хозяина. У женщины как совместно, так и отдельно могут паразитировать 3 вида хламидий.

Хламидиоз

В течение жизненного цикла внутриклеточные паразиты приобретают две формы: элементарное и ретикулярное тело. Элементарное тело поражает клетки, выстилающие поверхность глаза, мочеполовые, желудочно-кишечные и дыхательные пути.

Бактерия прикрепляется к поверхности клетки и проникает во внутриклеточный отсек, известный как фагосома, где она трансформируется в метаболически активное ретикулярное тело. Используя энергоснабжение хозяина, ретикулярное тело проходит много этапов клеточного деления, чтобы произвести 100–500 потомков в фагосоме.

Ретикулярные тела созревают в элементарные, которые высвобождаются из клетки-хозяина, заражая остальные клетки организма. Инкубационный период бактерий составляет 2–4 недели. У беременных женщин чаще он длится 2 недели, из-за ослабленного организма.

Дамы в положении более восприимчивы к инфекции.

Цикл развития:

  • захват клеткой элементарных телец;
  • превращение в ретикулярное тело;
  • развитие и перевоплощение в элементарное тело нового поколения;
  • из-за слишком большого количества микроорганизмов происходит разрушение клетки и высвобождение бактерий.

Насколько распространено заболевание? Около 500000 хламидийных инфекций ежегодно регистрируются в Центрах по контролю и профилактике заболеваний. Определить процент развития заболевания среди беременных тяжело по той причине, что у многих пациенток нет симптомов.

Этиология и факторы риска

Возбудителем заболевания является бактерия Хламидия Трахоматис. Паразит заразен, относится к венерическим патологиям, влияет на мочеполовую систему мужчин и женщин.

Беременность

Причины возникновения:

  • вагинальный, оральный, анальный секс с зараженным мужем (партнером);
  • возникает при прохождении через родовые пути;
  • незащищенные половые акты;
  • причинами хламидиоза при беременности могут быть бытовые контакты.

Высокий риск инфицирования приходится на 15–24-летний возраст. Инфицирование происходит до или после беременности. К группе риска относятся женщины из бедных меньшинств, не состоящие в браке, живущие в большом городе, ставшие сексуально активными в раннем возрасте.

К факторам риска относят контакт с сексуально активным партнером, употребление запрещенных наркотических средств, наличие в прошлом заболеваний, передающихся половым путем.

Механизм развития

Попадая в организм беременной, паразит проникает в ткани эпителия и иммунные клетки, приклеиваясь к оболочкам. Процесс внедрения хламидий происходит очень медленно, поскольку данные бактерии практически лишены способности к передвижению.

Оказываясь внутри женщины, болезнетворные микроорганизмы начинают пагубное действие — обмен генетической информацией с клетками, в которые они внедрились. Через двое суток иммунитет женщины начинает продуцировать лейкоциты, в результате развивается воспалительный процесс.

Количество бактерий быстро растет, пораженная клетка разрушается, выпуская их наружу, затем происходит захват здоровых клеток.

Размножение хламидий

Осложнения и последствия

Чем опасен хламидиоз при беременности? Инфекционная патология у беременной представляет серьезную проблему.

Женщины, вынашивающие малыша, имеют определенную степень защиты от потенциальных осложнений. Например, эмбриональные мембраны способны предотвратить развитие воспаления в матке или фаллопиевых трубах.

Тем не менее бактерии пагубно влияют на состояние матери и малыша.

Если пациентка заразилась во время беременности, хламидии могут достичь амниома (амниотического мешка) и привести к преждевременным родам.

Последствия хламидиоза при беременности для женщин:

  • повышенный риск преждевременных родов;
  • разрыв мембран;
  • инфицирование амниотического мешка и жидкости;
  • повышенный риск выкидыша.

Если заболевание не лечить, хламидиоз во время беременности может увеличить риск заражения ВИЧ и другими инфекциями. Поскольку у многих женщин нет симптомов, инфекция часто не лечится.

Беременная девушка

В результате бактерия поднимается от нижнего к верхнему половому пути, что приводит к более серьезным условиям. Например, эндометриту (инфекция внутренней оболочки матки) и сальпингиту. Данные условия приводят к септическому шоку, бактериемии, бесплодию, эктопической беременности и хронической тазовой боли.

Самое ужасное — заболевание передается ребенку.

Как хламидиоз влияет на плод? Во время прохода ребенка по родовым путям происходит контакт с выделениями матери. Хламидийная инфекция передастся новорожденной крохе.

Последствия для ребенка:

  • конъюнктивит;
  • пневмония;
  • энцефалопатия с судорогами;
  • перигепатит;
  • полная слепота.

Через несколько недель после рождения дети начинают страдать от симптомов пневмонии в 30% и в 50% происходит заражение глаз. Данное заболевание представляет опасность для ребенка, инфекция способна серьезно повлиять на здоровье крохи.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра зафиксировано несколько случаев смерти детей после заражения. Именно поэтому следует отслеживать хламидии в крови при беременности, запоминать беспокоящие симптомы.

Осложнения при беременности

Клиническая картина

Это может показаться странным, но было обнаружено, что хламидиоз у беременных в 70% случаев не проявляется. Хламидиоз у женщин при беременности бывает острой и хронической формы течения.

Распространенные признаки, указывающие на острую инфекцию:

  • боль во время мочеиспускания и секса;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • из женских органов могут выходить влагалищные выделения, содержащие примесь крови или гноя, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • зуд в промежности.

Хламидийная инфекция хронического течения вызывает маточные кровотечения, повышение температуры тела. Хронический хламидиоз при беременности вызывает сильные боли внизу живота. Подобные симптомы должны привести пациентку к врачу.

Нельзя игнорировать такое заболевание. Наличие хламидий у женщин при беременности приводит к серьезным осложнениям, следует позаботиться о здоровье и не рисковать жизнью крохи.

Боли в животе при беременности

Диагностика

Положительный результат подтверждается двумя путями.

Для постановки диагноза пациентке дают направление:

  • сделать мазок на хламидии при беременности;
  • биохимический анализ крови на иммуноглобулины.

Анализ на хламидии при беременности является наиболее точным. Как сдавать? Врач дает направление на забор крови. Перед сдачей анализа нельзя употреблять жареное, острое, копченое, жирное, алкоголь. В крови женщины вырабатываются определенные антитела, которые указывают на наличие инфекционного заболевания.

Лечащий доктор обязательно берет мазок из уретры и шейки матки. Его отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Также врач назначает проведение ПЦР (полимеразная цепная реакция), посев и выделение возбудителя из культуры клеток.

Мазок на хламидии при беременности

Лечение

Лечение хламидиоза при беременности важно начать своевременно, чтобы избежать осложнений. Хламидия — это паразит, способный приспосабливаться к медикаментам.

Схема лечения должна состоять из антибактериальных средств, иммуномодуляторов, витаминов, противогрибковых препаратов. Самое главное вовремя выявить симптомы и лечение подействует, не навредив малышу.

Хламидийную инфекцию следует лечить, как только ее диагностировали. Если не провести терапию, заболевания может распространиться на другие части репродуктивной системы, вызвать воспаление шейки матки, привести к воспалительным патологиям таза и фертильности.

Доксициклин

Как лечить хламидиоз? Лечение хламидиоза во время беременности начинается применения антибиотиков. Семидневный курс терапии поможет избавиться от неприятного заболевания.

В 95% случаев своевременное лечение хламидиоза у беременных помогает избежать осложнений.

Назначают следующие антибактериальные препараты:

  • Доксициклин;
  • Эритромицин;
  • Офлаксацин;
  • Амоксициллин.

Беременным женщинам могут потребоваться определенные препараты, чтобы убедиться, что лекарственные средства не влияют на плод в утробе матери. К сожалению, лекарство от хламидий при беременности еще не придумали, невозможно убить бактерии в этот период. Врачи проводят терапию, способствующую остановке их роста и размножения.

Чем лечить еще заболевание? При беременности лечение содержит курс витаминов. Подбору этих средств уделяют особое внимание. Назначают витамин С+Е, Элевит, Витрум Пренатал форте и поливитамины, например, Фемибион.

Также прописывают лекарство, улучшающее маточно-плацентарный кровоток. Хламидиоз негативно влияет на беременность и ее течение, он способен вызвать кислородное голодание плода. Чтобы избежать подобной реакции назначают Актовегин или Пентоксифиллин.

Вылечить заболевание полностью получится после рождения ребенка. Когда нет риска навредить крохе.

Фемибион

Прогноз

Обнаружение любых заболеваний при беременности и хламидии требуют немедленной медицинской помощи, иначе прогноз может быть неутешительным в отношении здоровья малыша и последствий для матери.

Можно ли забеременеть при хламидиозе? Зачать ребенка имея инфекционное заболевание можно, но существует большая опасность выкидыша или преждевременных родов.

Беременность и хламидия — довольно сложное сочетание. Болезнь способна спровоцировать развитие эндометриоза, лишить плод возможности прикрепления к маточным трубам. Женщинам с таким диагнозом следует находиться под постоянным присмотром врачей и беречь себя.

Главное — регулярно посещать гинеколога, проводить плановые анализы.

Образ жизни, режим и питание

Нельзя заниматься сексом пациенткам с диагнозом «хламидиоз», вынашивающим ребеночка. После лечения незащищенный половой акт может привести к нулю все достигнутые результаты. Отказ от секса — это предупреждение повторного заражения, что полезно как для матери, так и для отца крохи.

Следует исключить алкоголь, острые, копченые и жирные блюда. В период лечения от инфекционного заболевания следует воздержаться от чрезмерных физических нагрузок.

Питание при беременности

Профилактика

Наиболее эффективным средством профилактики хламидийной инфекции у новорожденных является скрининг и лечение беременных женщин до родов. Женщинам, желающим зачать ребенка рекомендуется раз в год проходить обследование у гинеколога. Партнера тоже следует обследовать, при необходимости назначить лечение.

Предотвращение заражения хламидиозом, без сомнения, является более благоприятным вариантом, чем приобретение инфекции и постоянный риск проблем со здоровьем, которые вызывает патология. Практика безопасного секса лучший способ избежать заражения, используйте презервативы.

Нет 100% гарантии, что существует возможность избежать развития болезни, даже при использовании презервативов. Хламидийная инфекция не знает границ, бактерия проникает в организм каждой женщины.

Поэтому следует раз в год проводить обследование, чтобы накануне беременности расшифровка анализа с положительным ответом не стала сюрпризом для женщины.