Найдите информацию более чем по 124 болезням и 321 препаратам:

Хламидиоз глаз: причины и пути заражения, признаки, осложнения, диагностика и лечение, профилактика

Под понятием хламидиоз чаще всего подразумевают его урогенитальную форму, то есть деструктивную деятельность хламидий в органах мочеполовой системы.

Но существуют и другие виды патологии, обладающие не меньшей опасностью. К таким относится хламидиоз глаз, чаще называемый хламидийным конъюнктивитом.

При его активной фазе с каждым днем увеличивается риск снижения зрения, вплоть до его полной потери. Поэтому нужно знать признаки хламидий в глазах, симптомы этого заболевания и как лечить такой хламидиоз.

Особенности заболевания

Хламидиозом глаз называется заражение слизистой глаза такими болезнетворными микроорганизмами, как хламидии. Существует несколько форм этой патологии, но все они имеют обобщенное название хламидийный конъюнктивит.

Инфекция в глазах

Хламидии относятся к простейшим паразитам, обладающим свойством, как бактерии, так и вируса. Они могут в течении длительного периода находится в клетках слизистой того или иного органа, никак не проявляя себя — выжидая подходящего момента.

При наступлении благоприятных условий, паразит активизируется и начинает усиленно размножаться, поражая все новые и новые клетки эпителия, что приводит к появлению негативных последствий, в числе которых деградация слизистой глаза.

В число таких, подходящих для роста численности хламидий, состояний входят:

  • резкое снижение местного иммунитета;
  • серьезные стрессовые ситуации;
  • гормональные сбои;
  • продолжительное лечение антибиотиками;
  • переохлаждение.

Основным проявлением заболевания на начальных этапах являются воспалительные процессы на конъюнктиве.

Статистика ВОЗ приводит цифру в 30% — именно такое количество пациентов с конъюнктивитом страдают от хламидийной его формы.

Врач оофтальмолог

Можно встретить следующие названия этой патологии:

  • глазной хламидиоз;
  • офтольмохламидиоз;
  • паратрахома;
  • окулоурогенитальная инфекция.

Пути распространения

При диагностированном офтальмохламидиозе шансы на наличие урогенитальной формы этого заболевания составляют 1 к 2.

Хламидиоз относится к заразным патологиям, которые могут распространяться самыми различными путями, включая и через жидкости тела.

Основную группу риска составляют мужчины и женщины в возрастной группе 20-30 лет. Представительницы прекрасного пола по статистике заражаются чаще.

Наиболее распространенным способом заражения у взрослых является контактно-бытовой. Чаще всего это автозаражение, происходящее вследствие переноса урогенитальных жидкостей с хламидиями в глаза, посредством немытых рук или нестерильных туалетных принадлежностей.

Таким же образом может заразиться и партнер. Возможно попадание паразита в глаза вместе со спермой при увлечении оральным сексом, особенно с незнакомыми партнерами.

Конъюктивит

Попадают в зону риска и определенный персонал профильных медицинских образований. Наиболее распространено это среди урологов, венерологов, акушеров и гинекологов. Существуют случаи заражения офтальмологов.

Все эти ситуации следствие халатного отношения к мерам предосторожности и правилам безопасности на рабочем месте.

Регистрировались случаи заражения офтальмохламидиозом в таких общественных заведениях, как бани, сауны, бассейны. Существует вероятность передачи хламидий контактно-бытовым путем от домашнего животного человеку.

Дети могут страдать глазным хламидиозом вследствие несоблюдения гигиенических норм. Возможна передача такого заболевания новорожденному вертикальным путем, то есть от матери при рождении.

В последнем случае глазная разновидность патологии редко присутствует самостоятельно. Ее дополняют заболевания дыхательных путей, также обусловленные деятельностью паразита.

В некоторых ситуациях поражение органов дыхания носят тяжелый характер и лечение подразумевает кардинальные меры.

Классификация

Существуют несколько видов хламидиоза глаз, различающиеся симптомами и развитием.

Но основной особенностью всех этих разновидностей являются воспалительные процессы на слизистой, сопровождающиеся образованием большого количества фолликулов. Эти образования не имеют свойство перерождаться в рубцовую ткань.

Инфекция в глазу

Выделяют следующие виды заболевания:

  • паратрахома взрослых — медицинское название — трахомоподобный фолликулярный конъюнктивит;
  • мейбомит зоонозный — передача хламидий от животных, чаще всего домашних (например, кошек);
  • бассейновый конъюнктивит — его еще называют эпидемическим, так как заражение происходит в общественных учреждениях, то есть множественное;
  • хламидийный кератит — в этом случае местом локализации и деструктивной деятельности паразита становится роговица глаза;
  • хламидийный эписклерит — воспалительные процессы охватывают область, расположенную между конъюнктивой и склерой;
  • хламидийный увеит — заболевание затрагивает сосудистую оболочку, что приводит к ее воспалению;
  • хламидии в глазах при синдроме Рейтера — распространение хламидий на глаза из пораженных ими суставов.

Существует еще одна форма офтальмохламидиоза, отличающаяся особой тяжестью течения — трахома. Она распространена в странах с низким уровнем медицинского обслуживания и гигиены. В развитых странах трахома практически не встречается.

Конъюктивит глаза

Симптоматика

Симптоматика каждого из видов заболевания зависит от ее формы, различают следующие:

  • хроническая;
  • острая;
  • подострая.

Чаще всего начальные этапы заболевания протекают в бессимптомной форме, которая включает и инкубационный период, составляющий от 7 до 30 дней.

В большинстве случаев при хламидиозе глаз поражается только один из органов зрения. Вероятность перехода инфекции на другой составляет 1 к 3.

Между первичным заражением и распространением паразита проходит до 2 месяцев. Толчком к такому процессу становится отсутствие адекватного лечения.

Конъюктивит глаза

Симптоматика острой формы патологии и периодов обострения при хронической включает следующие состояния:

  • обильные выделения слизистого и гнойного характера;
  • склеенные веки после сна;
  • отечность век;
  • бурная негативная реакция на солнечный свет;
  • постоянная слезоточивость;
  • резкие боли в глазах;
  • увеличение ушных лимфатических узлов в размерах;
  • нарушенный слух;
  • гиперемия кожных покровов век;
  • появление на роговице характерных уплотнений;
  • образование фолликулов большого размера;
  • появление уплотнений по всем тканям глаза;
  • поражение конъюнктивы.

Тяжелое течение офтальмохламидиоза может сопровождаться появлением фиброзной пленки, увеличением лимфоузлов головы и воспалением слизистой уха (евстахиитом).

Острая форма имеет свойство переходить в хроническую. Чаще всего на это уходит около 3 месяцев, естественно при условии отсутствия лечения.

Хроническая форма отличается умеренной выраженностью симптомов, но периоды обострения могут быть чрезвычайно опасными.

В некоторых случаях последствием может стать полная потеря зрения или перерождение клеток тканей в атипичные.

Трахома

Самая опасная разновидность глазного хламидиоза — трахома — характеризуется иными проявлениями, которые свидетельствуют о тяжести этого заболевания.

Среди них:

  • крупные фолликулы, имеющие свойство рубцеваться, то есть перерождаться в соединительную ткань;
  • появление на конъюнктиве сосочков, которые легко различаются;
  • воспалительные процессы на роговице;
  • физическая деформация век.

По этим характерным признакам легко отличить трахому от иных видов офтальмохламидиоза. Но на начальных этапах эта опасная разновидность паратрахомы практически не отличается от других.

Последствиями трахомы может стать гибель органа зрения и как следствие полная слепота. Поэтому постановка дифференциального диагноза при обследовании, на предмет наличия хламидиоза глаз, мера обязательная.

Диагностика

При первых же признаках развивающейся патологии нужно в самые короткие сроки обратиться к профильному специалисту для прохождения полноценного обследования.

Во время этой процедуры может понадобиться консультация и других специалистов, среди которых:

  • уролог;
  • отоларинголог;
  • венеролог;
  • гинеколог;
  • ревматолог.

Для определения картины заболевания используются различные методы, которые включают сбор анамнеза, визуальный осмотр и лабораторные исследования.

Диагностика глаз

Среди последних наиболее актуальными будут следующие методы диагностики:

  1. ПЦР. Преимуществами такой методики исследования являются скорость получения результата, малое количество материала, необходимого для изучения, и высокая точность полученных данных. На сегодняшний день этот метод диагностики самый предпочтительный при обследовании на паратрахому.
  2. ИФА (иммуноферментный анализ). В ходе этого исследования определяется наличие в крови специфических антител к хламидиям. Результаты дают возможность судить о форме протекающей болезни — острая или хроническая. В число недостатков входит возможность использования анализа только спустя 2 недели после заражения (именно в это время образуются антитела) и невысокая точность исследований (в районе 60-65%).
  3. Бактериологический посев. Такой метод диагностики относится к самым дорогостоящим. Недостатком можно назвать и длительность получения результата — 3-5 дней. Основным же преимуществом бакпосева является возможность определения резистентности хламидий к тому или иному типу антибиотиков.
  4. Микроскопическое исследование или мазок. Является наиболее старым из анализов на хламидии. Точность этого метода диагностики находится в районе 15-20%. С его помощью можно определить исключительно наличие воспаления на слизистой. На сегодняшний этот анализ практически не используется.
  5. Иммунофлюоресценция. Такой способ исследования материала заключается в его окрашивании специальными веществами и дальнейшее изучение под специальным микроскопом. К числу преимуществ можно отнести скорость получения результата — 1 час. К недостаткам низкий уровень точности — всего 50%.

Правильно назначенные диагностические процедуры — это залог постановки достоверного диагноза, что естественно отразится на качестве и скорости лечения.

Лечение

В ходе диагностики желательно выяснить резистентность хламидий к тому или иному виду препаратов. Это важно, так как паразиты имеют свойство вырабатывать иммунитет к уже использовавшимся антибактериальным средствам.

Назначением схемы и курса лечения должен заниматься исключительно лечащий врач. Его компетенция позволит учесть не только особенность выявленного заболевания, но и состояние пациента.

Применение глазных капель

На выбор средств для избавления от хламидий и схему лечения влияют такие состояния, как:

  • хронические патологии (особенно инфекционного характера);
  • вынашивание ребенка;
  • кормление грудью;
  • генетические пороки и отклонения.

Следует учитывать, что бездумное увлечение антибиотиками может стать причиной развития таких состояний, как дисбактериоз, аллергические реакции, снижение функциональности печени, выработка паразитом сопротивляемости к действию антибактериального препарата.

Чаще всего назначаются антибиотики следующих групп:

  • фторхинолы;
  • макролиды;
  • тетрациклины.

Тауфон

Для снижения побочного действия антибактериальных препаратов и нормализации обменных процессов назначаются кортикостероиды или трофические вещества:

  • Тауфон;
  • Солкосерил;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокартизон.

При развитии аллергических реакций на препараты или на следствие интоксикации организма из-за массовой гибели паразитов назначаются антигистаминные:

  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Эриус;
  • Эбастин;
  • Телфаст.

Эриус

Для поддержания или восстановления микрофлоры ЖКТ лечащий врач может прописать прием пробиотиков и противогрибковых препаратов:

  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Линекс;
  • Лактобактерин;
  • Бактисубтил.

Препараты назначаются в разных формах: глазные капли, таблетки, инъекции, мази.

После прохождения полного курса лечения необходимо пройти контрольное обследования для определения эффективности терапии. Такие же анализы сдаются еще дважды с интервалом в месяц для контроля рецидива заболевания.

Лактобактерин

Профилактика

После избавления от хламидий для профилактики рецидива обязательно соблюдение профилактических мер, которые включают следующие правила:

  • соблюдение личной гигиены, в частности регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест;
  • использование исключительно собственных средств по уходу за кожей и косметики;
  • отказ от использования общей посуды;
  • применение индивидуальных или одноразовых медицинских принадлежностей при посещении медицинских учреждений по той или иной причине;
  • следование принципам здорового образа жизни, во избежание проблем с иммунитетом.

Итог

Хламидиоз глаз опасное заболевание, следствием которого может стать даже полная потеря зрения. Учитывая специфику заболевания и его способность маскироваться под проявления иных патологий, нужно чутко следить за характерными проявлениями.

При первых же подозрениях на офтольмохламидиоз нужно немедленно обратиться к врачу за получением консультации и для прохождения нужного обследования, после чего будет назначено лечение.

И только соблюдение всех рекомендаций лечащего специалиста позволит быстро и без последствий избавиться от патологии.