Найдите информацию более чем по 124 болезням и 321 препаратам:

Токсокароз у взрослых: причины и признаки, осложнения, диагностика и лечение, профилактика

Токсокароз у человека развивается из-за нарушения элементарных санитарных правил. Заражение осуществляется от зараженной собаки, почвы к человеку.

Взрослые поражаются токсокарами при контакте со щенками, бездомными псами, употреблении в пищу плохо помытых ягод, плодов.

Что собой представляет недуг?

Возбудитель токсокароза – гельминты, паразитирующие в организме собак, кошек, коров, буйволов, диких животных. Их правильное название Toxocara canis, Toxocara mystax, Toxocara vitulorum и Toxocara leonina соответственно. Наиболее полно изучено влияние на человека первых двух разновидностей паразитов.

Боли в животе у женщины

Цикл развития достаточно сложен и имеет несколько вариаций:

  • собака (окончательный хозяин) – грунт – собака (окончательный хозяин);
  • беременная самка собаки (окончательный хозяин) – молочные железы, плацента – щенок (окончательный хозяин);
  • собака (окончательный хозяин) – грунт – человек (факультативный хозяин) – собака (окончательный хозяин).

Размеры взрослой особи самки – длина до 18 см, самца – до 10 см. Самка дает потомство до 200 тысяч яиц в сутки. Разумеется, появление личинок происходит лишь из части этого количества.

Срок жизни особи составляет до 6 месяцев. Яйца не являются инвазионными. Это свойство они получают только через 5-36 суток после попадания в грунт, песок. Чаще всего заражение происходит через рот.

Визуально личинок практически не видно. Поэтому с такими привычками, как срывание травы или цветов в парке, необходимо бороться. Из-за них является возможным появление личинок как в организме ребенка, так и взрослого человека.

Мытье рук

Причины

Появление личинок токсокар в организме человека объясняется нарушением санитарных норм, то есть, обычных правил:

  • надо мыть руки перед едой;
  • прежде чем взять в рот ягоду, ее нужно хорошо промыть;
  • нельзя чтобы слизистая соприкасалась с потенциально опасными поверхностями.

Последний пункт часто нарушается детьми, которые находятся в зоне риска поражения личинками.

При токсокарозе у людей взрослого возраста путем заражения обычно является контакт со щенком.

Собака с хозяином

Патогенез развития

Как таковых начальных признаков, которые всегда присутствуют на ранних стадиях недуга, нет.

Яйца токсокар проходят через следующую цепочку: рот – тонкий кишечник, в котором они развиваются до стадии личинки. После этого они проникают в кровеносную систему и мигрируют в печень.

Следующий этап: правое сердце – легочная артерия – капилляры легких. После этого они могут попасть в любые органы человека, включая глазное яблоко, мозг.

В человеческом организме личинки не вырастают до взрослых особей. Они оседают в органах, поражая их. При этом жизнеспособность сохраняется в течение многих лет.

Под воздействием неблагоприятных факторов личинки начинают повторную миграцию, что приводит к рецидиву недуга. Тяжесть заболевания объясняется тем, что паразит травмирует ткани органов при перемещении через них. Из-за этого начинаются воспалительные процессы, некрозы.

Личинки токсокар поражают глаза

Последствия отсутствия лечения

При появлении симптомов токсокароза у взрослых, лечение зачастую начинается с большим опозданием. Причина этого банальна – отказ от посещения врача.

На начальных стадиях недуга его легко спутать с обычным несварением, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Обращение за помощью происходит с опозданием в несколько месяцев, в течение которых личинки вырастают до взрослых особей. В этом случае присутствует высокий риск потери зрения, появление нарушений в работе центральной нервной системе.

Отказ от традиционного лечения практически полностью гарантирует летальный исход.

Симптомы и типы

Заражение гельминтами на ранних стадиях практически не проявляется какими-либо беспокоящими реакциями организма. Поэтому зачастую пропускают первые симптомы токсокара, лечение из-за этого осуществляется более длительный срок.

Боли в животе у женщины

Выделяют две формы развития недуга: висцеральную и глазную.

Тяжесть заболевания не имеет установленной градации. Ее определяют в зависимости от интенсивности инвазии (количества пораженных внутренних органов).

Клинически симптомы токсокароза могут иметь как явный характер, так и практически полностью отсутствовать.

В первом случае необходимо определить стадию течения заболевания: острую или хроническую.

Выделяют следующие симптомы токсокароза висцерального типа:

  • лихорадочное состояние;
  • гипергаммаглобулинемия;
  • обструкция легких;
  • высыпания на коже;
  • увеличение печени, селезенки;
  • увеличение количества эозинофилов в крови;
  • полилимфоденопатия (увеличение размера лимфатических узлов);
  • локальные отеки.

Не обязательно наличие всех этих симптомов. Первые признаки заражения появляются примерно через 2-3 недели после инфицирования. Продолжительность инкубационного периода может варьироваться.

Поражение сердца

Выделяют следующие формы токсокароза висцерального типа:

  • легочный синдром;
  • абдоминальный синдром;
  • поражение сердца;
  • неврологическая форма;
  • кожный синдром;
  • поражение мышц;
  • инфицирование лимфатических желез;
  • эозинофильный панкреатит;
  • поражение щитовидной железы;
  • поражение других органов и систем человеческого организма.

Очень важным является раннее выявление токсокароза, что дает возможность устранить вероятность развития недуга до хронической формы.

Пациентка у врача

Диагностика

Для лечения токсокароза важно вовремя выявить недуг, произвести дифференцирование с другими недугами. Присутствует высокая схожесть симптоматики с онкологическими, системными, гематологическими заболеваниями.

Диагностика токсокароза включает следующие виды исследований:

  • клинический анализ крови;
  • определяются биохимические показатели белкового обмена, функционального состояния печени;
  • рентген легких;
  • исследование функции дыхания;
  • оценивается реактивность бронхолегочного аппарата;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • электрокардиография.

При сложном течении недуга лечащий врач может назначать дополнительные виды инструментального обследования.

УЗИ брюшной полости

Иммунологические методы исследований желательны при токсокарозе. С их помощью в сыворотке крови определяют наличие специфических антител, антигенов паразитов. Это помогает вылечить пациента даже при хроническом течении заболевания, когда симптомы практически отсутствуют.

Первичный осмотр больного осуществляется терапевтом, педиатром, в зависимости от возраста пациента. После этого его направляют к паразитологу.

При этом пациент может параллельно наблюдаться у эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога и других специалистов. Их выбор зависит от того, какие органы поражены гельминтами.

Продолжительность терапии определяется врачами совместно.

Лечение

Несколько интересных фактов:

  • первое описание недуга у человека осуществлено в 1937;
  • в 1950 выдвинуто предположение о наличии вероятности поражения гельминтом глаз;
  • открыты гельминты были немецким ученым Werner Р.С. в 1782;
  • 1916 – др. Stiles C.W. впервые использовал термин токсокароз;
  • 1950 – впервые выявлены личинки этого типа гельминта в человеческой печени, в мозге умерших детей;
  • 1957 – составлено полное описание жизненного цикла паразита;
  • 1960 – первое диагностирование глазного поражения в Англии.

То есть, что такое токсокар медикам известно достаточно давно, однако до сих пор лечение токсокароза у взрослых разработано недостаточно.

Мебендазол

На практике применяют такие лекарственные средства, как Тиабендазол, Медамин, Мебендазол, Диэтилкарбамазин. Они эффективны против мигрирующих личинок, но мало помогают в ситуациях, когда речь идет о формах, находящихся в гранулемах.

В таблице приведены усредненные дозировки лекарственных препаратов, срок их приема и вероятные побочные явления:

№ п/п  

Наименование

 

Дозировка суточная

 

Период приема

 

Побочные эффекты

 

1

 

Тиабендазол

 

25/50 мг/кг

 

Общее количество делят на 3 приема. Период лечение до 10 дней

 

Головная боль, тошнота, отвращение к лекарству, боль в животе. Сейчас отсутствует в аптечной сети РФ.

 

2

 

Мебендазол

 

200-300 мг

 

До 4 недель.

 

Обычно отсутствуют.

 

3

 

Медамин

 

10 мг/кг

 

1 прием в сутки. Периоды по 10-14 дней.

 

Тошнота, аллергические реакции, боль в животе.

 

4

 

Диэтилкарбамазин

 

2-6 мг/кг

 

Можно разбивать на несколько приемов. Курс – 2-4 недели.

 

В РФ не выпускается, закупка в других странах не ведется.

 

5

 

Альбендазол

 

10 мг/кг

 

Дозировку разбивают на 2 приема. Курс до 14 дней.

 

Возможные побочные эффекты: агранулоцитоз, увеличение уровня аминотрансфераз вплоть до развития токсического гепатита.

 

Использование народных средств в лечении медиками не рекомендуется. Есть высокая вероятность полной потери зрения при неверном подходе к устранению недуга.

Схема лечения подбирается врачом индивидуально. Она зависит от имеющихся хронических заболеваний.

Когда необходимо лечить токсокароз глаз, используют другой подход. Есть зафиксированные случаи полного восстановления зрения, возвращение остроты до первоначальной формы. Этого достигли, используя Кеналог. Его вводили в теноново пространство два раза с интервалом в семь суток.

Болят глаза

Патогенетическое лечение

Зачастую течение токсокароза у человека связано с наличием таких симптомов, как:

  • лихорадочные состояния;
  • аллергические реакции;
  • бронхиальные обструкции;
  • нарушения в работе иммунной системы, внутренних органов.

Поэтому наряду с медикаментозной терапией токсокароза у взрослых и детей, требуется назначение дополнительных лекарственных средств:

 

Симптомы

 

Лечение

 

Лихорадка

 

Жаропонижающие средства

 

Обструкция бронхов

 

Бронхолитики

 

Аллергические проявления

 

Антигистаминные средства

 

Полиорганные поражения

 

Преднизалон из расчета 1-2 мг/кг. Длительность курса – до улучшения состояния.

 

Выраженные деструктивные изменения печени

 

Смена терапии на Мебендазол. Возвращение к Альбендазолу возможно только после нормализации работы органа.

 

Нарушения в работе иммунной системе

 

Иммуномодуляторы: Полиоксидоний 5-10 инъекций, интервал – 2 дня между ними.

 

Пиогенные абсцессы, бактериальные осложнения

 

Антибактериальные средства

 

Химиотерапия осуществляется только при наличии контроля ее переносимости.

При использовании Альбендазола клинический анализ ферментов печени и крови должен осуществляться каждые пятые сутки приема.

Прогноз

При своевременном выявлении паразитов токсокары присутствует практически 100% вероятность избавления от них после прохождения курса лечения.

Отказ от методов традиционной медицины и использование народных средств существенно усугубляет ситуацию.

Летальный исход возможен у лиц со сниженным иммунитетом и при сильных полиорганных поражениях.

Образ жизни во время лечения

Глисты серьезно ослабляют организм. Лечение медикаментозными средствами приносит дополнительное неудобство, в виде побочных эффектов, среди которых первое место занимает тошнота.

Так как таблетки – препараты медикаментозной химиотерапии, то необходима определенная корректировка образа жизни и употребляемых продуктов. Нужно отказаться от приема в пищу блюд с большим периодом переваривания. Сюда включены все виды мяса, птица.

Врач с пациентом

Отказ от них объясняется тошнотой, которая провоцирует рвоту. Еда попросту не успеет усвоиться. Поэтому лучше отдать предпочтение легким овощным супам, можно на мясном бульоне. Разрешены все виды рыбы.

Желательно отказаться от тяжелых физических нагрузок, длительных прогулок.

При нахождении на улице необходимо чтобы рядом находился сопровождающий. Некоторые препараты вызывают головокружения.

Следующий нюанс – использование в пищу острых приправ, таких как имбирь, куркума, жгучий перец. Считается, что они создают неблагоприятную среду и гельминты снижают активность размножения.

Профилактика

Методы противодействия токсокарам, препятствия их появления в человеческий организм очень просты. Они доступны для понимания даже маленьким детям.

Профилактика токсокароза состоит в применении элементарных гигиенических правил на улице и при общении с животными.

Владельцы собак должны осуществлять дегельментизацию беременных самок и щенков в возрасте 3-5 недель.

Токсокароз – тяжелый недуг, при отсутствии лечения которого гарантирован летальный исход. Поэтому, что это такое, и как предотвратить заражение должен знать каждый.