Найдите информацию более чем по 124 болезням и 321 препаратам:

Глазной токсокароз: признаки, осложнения, лечение и профилактика

Глазной токсокароз – это разновидность гельминтоза, вызванная паразитом токсокара. Особенностью данного заражения является то, что человек является нетипичным носителем данного паразита, то есть он не способен заражать окружающих.

Заражение токсокарой происходит в тех случаях, когда рядом с вами проживают собака или кошка. Эти животные являются разносчиками яиц гельминтов и их личинок.

Важно вовремя выявить данного гельминта и обратиться к врачу за помощью.

Что такое токсокароз

Токсокара – это червь, размеры которого, в диаметре до 0,2 мм, в длину взрослые особи способны достигать до 180 мм. Тело червей желтоватой окраски, на конце имеется ротовое отверстие с тремя губами, с помощью которых они присасываются к стенкам сосудов.

Впервые гельминт был открыт в 1782 году ученым из Германии Вернером и уже спустя 18 лет более изучен ученым Зедером. Эти ученые выявили в природе два возбудителя болезни: Toxocara canis (паразитирует в организме собак) и Toxocara cati (паразитирует у семейства кошачих).

Собака и кошка

В организме животных, перемещаясь по организму яйца червей достигают легких, попадают в трахеи. При этом у них появляется кашель, с которым часть яиц выделяется в окружающую среду, а часть со слюной попадает в кишечник и снова развивается до взрослых особей.

Еще одним способом размножения токсокары является передача личинок беременных животных через плаценту плоду. Так новорожденные щенки и котята уже являются носителями токсокароза. При испражнении животных, яйца червей попадают в почву и сохраняют в ней жизнеспособность длительное время.

Яйца токсокары попадают в организм человека с пищей и водой, которые загрязнены калом животных. Вылупившиеся личинки попадают в кишечник человека, затем проникнув в кровеносные сосуды, двигаются по ним вместе с кровью и попадают во все органы, где долгое время паразитируют в форме личинок.

Если человек заразился личинками токсокары кошек, то они способны проживать и паразитировать только в человеческом кишечнике, вызывая имагинальную форму заболевания.

За сутки взрослая особь способна отложить около миллиона яиц, которые разносятся кровью по всему организму. Чаще всего, такому заболеванию подвержены дети в возрасте от 7 до 14 лет, так как они активно общаются с животными и песком.

Различают виды червя:

  1. Висцеральный, то есть глазной;
  2. Имагинальный, то есть обитающий в кишечнике.

Висцеральный или глазной червь способен поражать сетчатку, сосуды и зрительный нерв глаза, что в ряде случаев может привести к косоглазию, вплоть до потери зрения.

Косоглазие

Часто болезнь протекает без симптомов, так как личинки мигрируют по всему организму и только попав в глаз начинает проявляться поражение ими:

  1. Появляется косоглазие одного или обеих глаз;
  2. Оболочка глаза начинает воспаляться;
  3. Образуется гнойное воспаление;
  4. Происходит абсцесс.

Погодные условия не оказывают влияния на яйца гельминтов, поэтому заразиться этими личинками можно в любое время года. Большая вероятность заражения наблюдается летом и осенью.

Причины болезни у человека

Человек обычно относится к паразитам попустительски и не думает о последствиях, которые могут нанести сильнейший вред организму, вплоть до наступления летального исхода. Нужно знать элементарные вещи, чтобы не заразиться гельминтами.

Пути заражения:

  • Грязные овощи и фрукты;
  • Работа с почвой;
  • При контакте с собаками и кошками;
  • При употреблении не фильтрованной загрязненной воды;
  • От больной матери, при вскармливании ребенка грудью;
  • Плоду от больной матери во время беременности;
  • Грязные руки;
  • При несоблюдении личной гигиены.

Чаще всего заражению токсокарозом подвергаются работники животноводческих ферм, охотники, ветеринары, собаководы, то есть работа которых связана с прямыми контактами с животными. Еще подвергаются токсокарозу дети в возрасте 2-5 лет, так как они напрямую имеют контакт с песком.

Ветеринар

Учеными доказан еще один путь заражения этими гельминтами, контактно-бытовой. Разносчиками личинок Токсокары являются тараканы. Поедая личинок червя, они выделяют их в окружающую среду.

Распространен токсокароз повсеместно, он не имеет определенных зон обитания.

Патогенез развития болезни

Развитие болезни начинается, когда в организм попадают яйца червей. Затем, попадая в тонкую кишку, где их оболочка разрушается, они превращаются в личинок и с кровью разносятся по всем внутренним органам. При этом поражаются легкие, печень, почки, нервы, даже человеческий мозг и сердце.

Часто личинка двигается по кровеносным сосудам, размеры которых значительно меньше. Из-за непроходимости, она оседает в сосуде и замирает, но жизнеспособность сохраняется, затем, под влиянием некоторых факторов, она может продолжить свой путь, поражая организм.

Миграция личинок по человеку нередко приводит к внутренним кровотечениям и воспалительным процессам.

Личинки обитают в человеке от нескольких месяцев до нескольких лет, не выявляя симптомов. Некоторые личинки инкапсулируются и гибнут, а жизнеспособные личинки могут жить до десяти лет. В связи с этим лечение длиться очень долго.

Паралич

Осложнения и последствия

При висцеральной форме токсокароза может наступить слепота на один или оба глаза. Также при заболевании токсокарозом может начаться пневмония, которая сопровождается осложнениями, вплоть до наступления смерти.

Наличие инкапсулированных личинок приводит к воспалениям тканей различных органов, несмотря на то, что личинки при этом гибнут.

Самые опасные последствия могут наступить при заражении головного мозга. У человека развиваются нарушения нервной системы, проявляется шизофрения и паралич.

Симптомы и виды токсокароза

Проявление болезни начинается без симптомов и продолжается длительное время, затем происходит быстрое воспаление, которое зависит от количества обитающих паразитов и их токсинов.

Тошнота

В зависимости от симптомов различают следующие формы заболевания:

1. Кожная – вследствие активной миграции личинок появляется аллергия, красные пятна на коже, отеки.

2. Висцеральная – появляется при попадании яиц Токсокары в организм. При этом человека начинает лихорадить, резко повышается температура, которую тяжело сбить.

Любая из этих форм болезни способны вызывать следующие симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • резкие боли в животе;
  • ухудшение аппетита;
  • различные формы аллергических реакций;
  • увеличение размеров печени, лимфоузлов;
  • сухой кашель;
  • одышка.

3. Неврологическая – форма паразитирования червей в человеческом мозге.

Симптомы данной формы более плачевные:

  • сильнейшие боли головы,
  • нарушение внимания,
  • появление «звездочек» в глазах,
  • обмороки, припадочное состояние.

Головная боль

4. Глазная – проявляется при попадании гельминта в глазное яблоко. Глазной токсокароз, симптомы которого очень тяжело определить, наблюдается при снижении зрения, наступлении косоглазия одного из глаз, а также воспалении нервных окончаний и роговицы глаза.

В жизни все же больше встречаются смешанные формы токсокароза.

Выделяют такие стадии токсокароза:

Стадия

Симптомы

Острый токсокароз Появляется общее недомогание, снижается аппетит и масса тела, поднимается температура до 37-37,9 градусов, увеличиваются лимфоузлы, появляется аллергия, крапивница, отек Квинке.
Хронический токсокароз Такое заболевание может протекать с обострением и ремиссией. То есть при обострении появляются вышеперечисленные симптомы, а при ремиссии они отсутствуют.
Латентный токсокароз При такой болезни симптомы отсутствуют и распознать их можно только при проведении специальных исследований.

 

В зависимости от количества мигрирующих личинок и иммунного ответа организма на них различают заболевание легкой, средней и тяжелой формы.

Диагностика

Определить наличие представителя токсокароза у человека очень тяжело, так как симптомы схожи с заражением другими глистами. В случае, когда анализ кала на яйца гельминтов не дал положительных результатов, то врачи затрудняются перед тем, как поставить правильный диагноз.

Для определения токсокароза берут биопсию печени. Она способна подтвердить наличие личинок в организме на 100%.

Врач — терапевт или офтальмолог должен узнать следующую информацию, для постановки диагноза:

  • Есть ли в окружении животные, имеется ли с ними контакт, играют ли дети в песке, работает ли пациент с почвой;
  • Тщательно осмотреть пациента, на предмет кожных аллергий;
  • Изучить историю возникновения болезни: наследственность, бытовые условия, когда и при каких обстоятельствах появились жалобы;
  • Получить результаты анализов.

Зараженность глистами этого вида может показать анализ крови на эозинофилы. Точность анализа в ряде случаев достигает 95%.

Анализ крови

При наличии червей в результатах анализа крови, будет низкий гемоглобин, повышенные лейкоциты и СОЭ, а также повышенный билирубин.

Когда осмотр проводит офтальмолог, он может обнаружить белые шарики в стекловидном веществе глаза, что свидетельствует о гнойном воспалении, иногда может различить движение личинки, так как на месте путей появляются светлые полосы.

Окончательный приговор заражения токсокарозом устанавливается после проведения специального лабораторного исследования, с помощью серологической диагностики. Например, при заражении глазным токсокарозом результат (титр) будет равен 1:400, если меньше 1:200, то человек заражен кишечным токсокарозом или показывает, что в организме человека имеются инкапсулированные личинки. Но все же болезнь налицо.

Врачи могут назначить рентгенологические исследования грудной клетки. При изучении снимка, в случаях заражения, будут выявлены утолщения и узелки на легких.

УЗИ брюшной полости, компьютерная томография, офтальмоскопия, определение остроты зрения –  эти методы также позволят выявить наличие токсокароза.

определение остроты зрения

Лечение

При постановке диагноза врач назначает лечение.

Для лечения токсокароза врач выписывает следующие лекарственные средства против паразитов:

  1. Альбендазол;
  2. Мебендазол или Вермокс;
  3. Минтезол.

Прием Мебендазола: за сутки по 200 мг. препарата для взрослых, на протяжении двух недель приема. Лечение протекает без побочных эффектов.

Прием Минтезола: до 25 гр. на 1 кг. массы тела человека в сутки, на протяжении 10 дней. При приеме препарата может наблюдаться головокружение, утомляемость, нарушения сна, тошнота.

Прием Альбендазола: до 10 мг. на 1 кг. массы человека, раз в сутки, на протяжении 10 – 14 дней. Вызывает тошноту, головные боли.

Антипаразитные препараты способны уничтожать только инкапсулированные личинки и мигрирующие, но если личинка заняла постоянное место, то избавиться от нее будет очень сложно.

Курс лечения очень длительный. Лечение проводят по схеме: 10 – 20 дней, затем перерыв на 2 – 3 месяца, снова 10 – 20 дней. Так четыре – пять заходов, чтобы при повторной сдаче анализов произошло снижение титров антител, уровня эозинофилов в крови до нормы.

При лечении химическими препаратами врачи рекомендуют принимать Карсил, Гепатрин, Эссенциале-форте, чтобы избежать нагрузки на клетки печени.

В качестве противоаллергенных препаратов назначают: Кларитин, Зиртек, Тавигил и другие препараты, способные снимать кожный зуд и покраснения.

При глазном токсокарозе офтальмологи назначают субконьюктивальные уколы Депомедрола, а также лазерную и фотокоогуляцию, с целью разрушения гранулем токсокар.

При серьезных осложнениях применяют хирургическое вмешательство.

Чеснок

Как известно, лечение медикаментами можно совмещать со средствами народной медицины, которые оказывают вспомогательное действие.

В качестве вспомогательных средств можно использовать чесночные клизмы, для этого головку чеснока нужно проварить в стакане молока, затем остудить отвар и применять по назначению.

Также делают клизмы с отваром пижмы, для этого столовую ложку сухой пижмы залить стаканом кипяченой воды, остудить, процедить и использовать по назначению.

Лечение народными рецептами следует проводить под контролем врачей.

Профилактика

С целью предотвращения заболевания следует выполнять ряд профилактических мер:

  1. После работы с почвой, это могут быть огородные или дачные работы, следует тщательно мыть руки с мылом.
  2. Овощи, фрукты и зелень, перед приемом, также следует хорошо помыть под проточной водой.
  3. Следить, чтобы дети, после уличных игр, мыли руки.
  4. Люди, у которых имеются домашние животные, должны проводить периодическую дегельментизацию их.
  5. Социальные службы должны вести борьбу с бродячими собаками, чтобы они не попадали на территории дошкольных и школьных учреждений.
  6. В городах и селах должны быть отделены территории для выгула собак.

Врачи должны проводить предупредительные беседы с пациентами о возможности заражения токсокарозом и мерах предосторожности.

Заключение

Токсокароз – это серьезное заболевание, которое может привести к нежелательным последствиям. Поэтому важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы не заразиться гельминтом.

Нужно быть более грамотным в вопросах паразитизма и при первых симптомах сразу, без стеснения, обратиться к врачу.