Найдите информацию более чем по 124 болезням и 321 препаратам:

Описторхоз у человека: пути заражения, признаки, последствия, формы и стадии болезни, диагностика, лечение

Среди различных видов гельминтоза, в число наиболее распространенных на территории России входит описторхоз, называемый также описторхоз плотоядных. Данное заболевание характеризуется поражением печени и желчных протоков.

Возбудителем патологии являются представители трематод Opisthorchis felineus и Opisthorhis vivrrini. Заражение первым видом определяется в большинстве случаев диагностированием описторхоза.

Чаще всего данный вид паразита в специализированной литературе имеет название кошачья или сибирская двуустка.

Патология характеризуется хроническим течением, с периодическими обострениями и затишьем между ними.

Ниже описаны основные понятия паразитарного заболевания описторхоз и симптомы данного вида гельминтоза, а также методы его диагностики и лечения.

Описание возбудителя и механизмы заражения

Наиболее часто заражению подвергаются люди, населяющие берега пресноводных рек и озер. Рыба, являющаяся переносчиком личинок паразита, составляет львиную долю рациона таких жителей, причем нередко употребляется в необработанном должным образом виде.

Паразиты описторхоза

Нередко на специализированных интернет-ресурсах можно встретить вопрос «как передается описторхоз?» или «описторхоз передается от человека к человеку?». Заражение посредством употребления рыбы, в основном семейства карповых, с личинками единственный возможный путь инвазии. Такой путь обуславливается сложным механизмом развития гельминта.

За время своего развития двуустка имеет три хозяина: два промежуточных и одного окончательного. Взрослый возбудитель описторхоза, паразитируя в организме окончательного хозяина, может откладывать до 900 яиц за сутки. Однако в таком виде они неопасны. Яйца покидают организм носителя естественным путем, через пищеварительный тракт.

Попадая в пресную воду, в которой они могут сохранять жизнеспособность до года, яйца проглатываются моллюском (пресноводной улиткой). Он становится первым промежуточным хозяином. Данный представитель речной фауны обитает в местах со спокойным течением, богатыми растительной пищей.

В течение 1,5-2 месяцев внутри моллюска происходит перерождение кошачьей двуустки. Из яйца появляется церкария — личинка с хвостом, который помогает ей активно передвигаться. По истечении указанного срока, гельминт покидает организм улитки.

Рыба опасна

На этом этапе личинки ищут второго промежуточного хозяина, которым, как уже указывалось, становится рыба из семейства карповых. Найдя подходящую особь, паразит ввинчивается в ткани хордового и, останавливаясь в мышечных волокнах или подкожных слоях, начинает новый виток трансформации.

В ходе данной трансформации личинка теряет хвост и покрывается двойной оболочкой, превращаясь из церкарии в метацеркарию. Данный этап длится также от 1,5 до 2 месяцев, после чего рыба становится источником заражения.

При недостаточной обработке, выловленных пресноводных обитателей, и употреблении их в пищу, происходит проникновение метацеркарий в пищеварительный тракт человека и развитие личинки в половозрелую особь. Созревание паразита в организме конечного хозяина происходит за 10-15 дней.

Важно! Взрослый паразит может обитать в теле носителя и отравлять его не один десяток лет.

Метацекарии очень выносливы, они прекрасно переносят низкие температуры. Температура в -12°С убивает паразита только через 3-3,5 недели. Даже на морозе в 40°С личинки выживают в течение 5 часов. А вот высокая температура достаточно быстро уничтожает метацеркарии — хватает всего 15 минут обработки и гельминт погибает. Опасен для паразита и крепкий рассол.

Рыба в рассоле

Деструктивная деятельность паразитов

Каковы могут быть последствия описторхоза? Интенсивность симптомов у взрослых детей зависит от массивности инвазии — чем больше паразитов проникло в организм, тем соответственно больше вреда они принесут. К тому же немаловажную роль в этом играет состояние иммунной системы.

Латентный или бессимптомный период длится дольше, если иммунитет носителя снижен. Иммунная система в таком случае не может дать своевременный адекватный ответ на деструктивную деятельность паразита, что и не вызывает появление первичных симптомов в течении долгого времени.

Чем опасен описторхоз? Попадая в желчные протоки, гельминт начинает питаться результатами клеточного распада, а также клетками эпителия, отслаивание которых происходит за счет процессов жизнедеятельности червей.

В результате последнего наблюдается рост базального слоя стенок желчевыводящих путей, что может привести к развитию следующих состояний:

  • появление на стенках новообразований, имеющих свойство перерождаться в злокачественные;
  • разрастание тканей, выделяющих ферменты (как следствие, переизбыток ферментов);
  • кистозное расширение желчных протоков;
  • злокачественное перерождение эпителиальных клеток желчевыводящих путей.

Желчевыводящие пути

На поверхности эпителия гельминта содержится множество присосок, которое травмируют стенки путей и способствуют образованию большого количества кровоточащих ранок. Посредство этих открытых ран возможно заражение вторичной инфекцией, часто сопровождающихся воспалением желчных протоков.

Важно! Массовая инвазия может спровоцировать закупорку желчевыводящих путей, что приводит к уменьшению количества преступаемой желчи в двенадцатиперстную кишку и появлению камней в желчном пузыре.

Учитывая сложность течения болезни, важно знать, как определить описторхоз.

Симптоматика

Прежде чем приступать непосредственно к симптомам, следует выделить структуру разделения описторхоза на стадии и формы.

Выделяют две стадии патологии:

Повышенное потоотделение

Признаки течения болезни позволяют выделить следующие формы описторхоза:

  • стертая или латентная;
  • манифестная или явная.

К тому же можно разделить заболевание на формы, зависящие от интенсивности деструктивных процессов и проявления симптомов:

  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая.

Каждая из вышеуказанных стадий и форм характеризуется своим наборов симптомов. Например, латентная форма выражается кратковременным повышением температуры с повышенным потоотделением. Анализ крови в этом случае покажет повышенную активность эозинофилов, что является признаком грядущей интоксикации.

Следует сказать, что симптомы описторхоза у женщин и мужчин не имеют каких-либо серьезных отличий.

Высокая температура

Острая стадия

Латентная форма нередко предупреждает появление заболевания в острой форме (острый описторхоз), которая сопровождается интенсивными аллергическими реакциями, возникающими за счет отходов жизнедеятельности паразитов.

В число таких состояний входят:

  • кожная сыпь, сопровождающаяся зудом;
  • отеки лица и конечностей;
  • летучие боли в суставах;
  • отеки мозговых тканей;
  • отечность стенок мелких кровеносных сосудов и их разрушение;
  • нарушение работы лимфатической системы;
  • дистрофические процессы в тканях печени, вплоть до появления некроза.

Острый описторхоз может длиться до 2 месяцев, после чего интенсивность симптомов резко идет на спад, вплоть до полного исчезновения. Это означает переход патологии в хроническую форму.

Кожный зуд

Хроническая стадия

Появление симптомов во время хронического течения описторхоза может иметь периодический или волновой характер. Причем бессимптомное состояние может длиться 10-20 лет.

Признаками хронической формы патологии являются:

  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • воспалительные процессы в желчных протоках, в основном как следствие вторичных инфекций;
  • недостаток пищеварительных ферментов со всеми сопутствующими проблемами с пищеварением;
  • аллергические состояния различной степени выраженности;
  • нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
  • изменение размеров сердечной мышцы;
  • повышение кровяного давления;
  • перерождение мышечных тканей миокарда;

Неоднократные повторные инвазии у жителей эндемичных областей, приводят к появлению толерантного отношения иммунитета к последствиям заражения.

Передаваясь по наследству, такое состояние иммунной системы позволяет миновать острую стадию — описторхоз у взрослых и детей изначально развивается в хронической форме. Симптомы могут проявляться спустя 20-30 лет.

Как уже указывалось, хроническая стадия характеризуется периодами ремиссии различной длительности и, соответственно, обострениями.

Нарушение сердечного ритма

Последние чаще всего возникают на фоне:

  • заболеваний инфекционного характера;
  • оперативного вмешательства;
  • воспалительных процессов в желчевыводящих путях;
  • образования камней в желчном пузыре и закупорки желчных протоков;
  • первичного гепатита.

Легкая форма патологии

Данная форма описторхоза сопровождается следующими признаками:

  • повышенной температурой в течение нескольких недель;
  • снижением физической активности;
  • болевыми ощущениями в области кишечника;
  • диареей.

Среднетяжелая форма патологии

Описторхоз печени данной формы выражается следующими состояниями:

  • лихорадочное состояние в течение длительного времени (2-3 недели);
  • высокая температура;
  • кожная сыпь;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • увеличение в размерах печении селезенки;
  • диарея;
  • различные заболевания дыхательных путей (например, бронхит и бронхиальная астма).

Диарея у мужчины

Тяжелая форма патологии

Такая форма описторхоза обладает самым внушительным списком симптомов.

Признаки описторхоза в тяжелой форме включают:

  • мигрени;
  • физическая немощность;
  • эмоциональная нестабильность и нарушение сна;
  • болевые ощущения в задней части диафрагмы;
  • патологическое увеличение печени в размерах;
  • повышенное газообразование;
  • диарея;
  • приступообразная боль в грудном отделе;
  • нарушения работы отделов ЦНС, отвечающих за кровообращение;
  • общая интоксикация;
  • недостаток поступающей желчи в двенадцатиперстную кишку.

При несвоевременном лечении патологии возможно развитие серьезных осложнений, среди которых и онкологические заболевания печени, а также хронический гепатит.

Симптомы описторхоза у взрослых практически не отличаются от симптомов заболевания у детей, однако у последних могут быть более выражены аллергические реакции и проблемы с системой кровообращения.

Мигрень у девушки

Диагностика

Теперь диагностика описторхоза. Раннее выявление описторхоза затруднено, так как откладывать яйца, выходящие естественным путем, паразиты начинают только спустя 1-1,5 месяца после начала инвазии.

На этом этапе информативны будут только анализы крови: общий и биохимический.

Помимо этих исследований, в определении заражения паразитом помогут следующие анализы:

  1. Исследование каловых масс на наличие яиц глистов. Для определения точной картины необходимо неоднократная сдача данного анализа. Легкая степень инвазии определяется при нахождении до 100 яиц в 1г материала, тяжелая — более 30 тысяч.
  2. Иммунологический анализ крови. При наличии в результатах специфического белка против возбудителя описторхоза, можно говорить об инвазии.
  3. ПЦР. Определение наличия ДНК паразита в крови или каловых массах;
  4. УЗИ, МРТ. С помощью таких исследований определяют наличие повреждений в структуре печени и желчных протоках.
  5. Исследование желчи. Таким образом определяется наличие яиц гельминтов.
  6. Ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ). Эндоскопическое исследование протоков желчного пузыря, для определения возможных повреждений, а также локализации паразитов.
  7. Черезкожная черезпеченочная холангиография. Эндоскопическое исследование протоков желчного пузыря. Перед анализом их заполняют рентгеноконтрастным веществом. Это позволяет обнаружить место локализации взрослых особей паразитов.

Процедуры, которые будет включать диагностика описторхоза, назначается лечащим врачом, в зависимости от тяжести болезни и ее стадии протекания.

Анализ ПЦР

Лечение и профилактика

Как избавиться от описторхоза? Это сложное заболевание, последствия которого могут серьезно осложнить нормальную жизнь человека. Лечение этого вида гельминтоза подразумевает комплексный и поэтапный подход.

В зависимости от формы патологии, лечение описторхоза у взрослых проводится, как амбулаторно, так и в стационаре. Наличие острой или хронической стадии течения болезни определяет очередность и тип применяемых процедур.

Схема лечения описторхоза в таких случаях:

  1. Острая стадия. В рамках первого этапа лечения проводится терапия, призванная уменьшить интенсивность аллергических и воспалительных процессов. После достижения положительного результата можно приступить к специфическому противогельминтному лечению.
  2. Хроническая стадия. Ввиду отсутствия ярко выраженной симптоматики, уничтожение паразитов выходит на первое место. После этого назначается восстановительная терапия.

При ответе на вопрос «Как вылечить описторхоз?», невозможно не упомянуть о диете. Она имеет огромное значение при лечении. Чаще всего это стол №5 по Певзнеру.

Диетический стол №5 по Певзнеру

Если не вдаваться в подробности, из рациона следует исключить копчености, жареные блюда, а также острые и пряные специи. Это помогает снять нагрузку на ЖКТ, что благотворно отразится на терапевтическом эффекте основной терапии.

Предпочитаемые процедуры обработки пищи: варка, запекание и готовка на пару.

Рекомендации по используемым продуктам выглядят следующим образом:

  • мясо и рыба с пониженным содержанием жиров;
  • сухари или подсохший хлеб;
  • сливочное масло;
  • молочные продукты с пониженным содержанием жиров;
  • каши;
  • отварные или печеные овощи и фрукты.

После окончания диеты, продукты, не входившие в разрешенный список, следует вводить постепенно, чтобы не перегружать лишний раз пищеварительную систему.

Начинать желательно с позиций, содержащих высокое количество клетчатки — они улучшают отток желчи и перистальтику кишечника.

Совместно с медикаментозной терапией можно применять и методики, основанные на рецептах народной медицины. Однако каждый их методов должен быть согласован с лечащим врачом, как любое другое лечение.

Замороженная рыба

Болезнь в хронической стадии достаточно тяжело поддается лечению. Поэтому возникает вопрос: можно ли вылечить описторхоз? При комплексном подходе к лечению и при соблюдении всех рекомендаций врача шансы на полное выздоровление серьезно увеличиваются.

Через 4-6 месяцев после курса лечения, необходимо пройти повторное обследование, которое сможет определить возможность повторной инвазии.

Профилактика описторхоза включает только правильную термическую обработку свежей рыбы. При заморозке ниже -40С она должна провести в таких условиях более 7 часов, а при жарке или варке, время обработки должно быть не менее 20 минут.

Соблюдение профилактических мер позволит избавиться от последующих вопросов «как лечить описторхоз?» и проблем с этим связанных.

Итог

Что такое описторхоз? Это заболевание, которое может привести к самым серьезным последствиям, если вовремя не принять соответствующие меры. Течение болезни, особенно в среднетяжелой и тяжелой формах, характеризуется поражением внутренних органов, вплоть до развития тяжелых вторичных заболеваний, среди которых и онкологические.

Поэтому при обнаружении первых симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться к профильному специалисту для прохождения соответствующего обследования на описторхоз. Диагностика, особенно своевременная, поможет назначить адекватное, а главное необходимое в этот момент, лечение.

Не стоит забывать о таких мероприятиях, как профилактика описторхоза, особенно жителям эндемичных областей. Предупредить болезнь легче, чем ее лечить.

    Комментарии наших читателей

  • Главной причиной заражения является использование в пищу рыбы и рыбных продуктов, инвазированных кошачьей или сибирской двуусткой. Гельминты паразитируют в печени, желчевыводящих протоках и поджелудочной железе человека. При отсутствии надлежащего лечения не исключается развитие онкологических заболеваний и иных осложнений.

  • Добавить комментарий