Найдите информацию более чем по 124 болезням и 321 препаратам:

Речная слепота или онхоцеркоз человека: пути заражения, симптомы, диагностика и лечение

Человек, зараженный паразитами, может долгое время не подозревать о присутствии в его организме незваных гостей. Подобное неведение представляет большую угрозу для нормального функционирования биологического организма, вплоть до прекращения его жизнедеятельности. Выявление паразитарной болезни на ранней стадии – гарантия быстрого выздоровления.

Маленькая мушка, большая угроза

Онхоцеркоз (речная слепота) – паразитарное заболевание, характеризующееся серьезными дерматологическими изменениями.

При этом заболевании наблюдается поражение глаз, появление фиброзных узлов, зудящей сыпи, долго заживающих язв и участков кожи с неестественной пигментацией.

Мушки рода Simulium

Возбудитель онхоцеркоза – филяроидная нематода Onchocerca volvulus. Очаги распространения вредителя находятся в странах Африки и Южной Америки. Переносчик заболевания – муха Simulium. Насекомое обитает вблизи водоемов.

Люди, живущие вдоль рек, наиболее подвержены заражению. Этот факт стал причиной для возникновения второго названия онхоцеркоза – речная слепота.

Нематода онхоцерка представляет собой нитевидный круглый червь. Взрослые паразиты достигают, длинны 19-50 мм и ширины 0,13-0,4 мм. Женские особи немного крупнее мужских. Остаточный хозяин нематоды онхоцерка – человек, мушки рода Simulium – промежуточный. Носителями опасной болезни, насекомые становятся после укуса зараженного человека.

Проникнув в организм остаточного хозяина, личинка паразита начинает действовать. Она внедряется в кожу и лимфатическую систему. С током лимфы онхоцерхи, на ранней стадии развития, добираются до подкожной жировой клетчатки, где превращаются в половозрелых самцов или самок.

Оказавшись в благоприятной среде, черви начинают активно откладывать личинки, разрушая организм своего хозяина. Они локализуются в подкожной клетчатке, глазах и лимфатических узлах. Это беспощадное поражение живых тканей человека продолжается от 10 до 15 лет или пока червь не будет уничтожен.

Вдоль рек

Симптоматика заболевания

Клиническая картина онхоцеркоза довольно тяжелая. Первые признаки болезни возникают примерно через год после заражения. Поставить диагноз можно на основе следующих проявлений:

  • сильное повышение температуры;
  • зудящая сыпь, шелушения и депигментация кожных покровов;
  • папилломы, пустулы, пузырьки, язвы;
  • отек губ и ушных раковин;
  • общая слабость, истощение;
  • локализованные кожные уплотнения;
  • атрофия и рожистые воспаления;
  • хронический конъюнктивит;
  • ухудшение зрения.

Ухудшение зрения

В более тяжелых случаях:

  • слоновость ног;
  • преждевременное старение;
  • воспаление или водянка яичек;
  • главкома, катаракта, отмирание зрительного нерва;
  • абсцессы;
  • артрит;
  • перфорация костей черепа.

Кожа становится дряблой и обвисшей, теряя природную эластичность. Внешне кожные покровы приобретают вид крокодильей кожи. Разрушаются волосяные фолликулы и потовые железы. Молодые люди начинают походить на стариков.

Методы диагностики

Статьи по теме:

Диагноз ставится на основе клинических данных, анализа эпидемиологической ситуации и лабораторных исследований.

Для обнаружения паразитов в тканях организма с пораженных участков кожи больного берется соскоб, срезается тонкий слой эпителия. Срез должен быть неглубоким, без примесей крови. Полученный образец помещается в физраствор и расщепляется препаровальными иглами.

На протяжении часа, лаборант наблюдает за возможным выходом микрофилярий (личиночной стадии паразита). Результат исследования исчисляется в количестве паразитирующих особей на 1 мг ткани.

Выявить причину заболевания, используя щелевую лампу, можно в случае ярко выраженного поражения глазных яблок.

При отсутствии положительных результатов и наличии у пациента всех симптомов, указывающих на онхоцеркоз, проводится тест Маззотти. Однократный прием 50 мг Диэтилкарбамазина, провоцирует сильную аллергическую реакцию. Аллергизация организма прямимое доказательство паразитарного заболевания.

Тест Маззотти проводится в случае крайней необходимости, поскольку может вызвать у больного анафилактический шок.

  Исследование на паразитов

Прогноз и лечение

Вылечить речную слепоту, без возможных осложнений, можно только на ранних стадиях заболевания. Паразит, добравшийся к излюбленным местам, становится причиной потери зрения. Во многих случаях заболевания наблюдается подобный исход дел.

Лечение проводится в трех направлениях:

  1. медикаментозное – устранение проблемы при помощи препаратов;
  2. симптоматическое – лечение сопутствующих проявлений болезни;
  3. хирургическое – выделение оперативным путем очагов скопления микрофилярий.

Речная слепота тяжелое заболевание и его лечение требует надзора специалиста.

Основные препараты для лечения онхоцеркоза:

  • Ивермектин – уничтожает половозрелых и личиночных особой онхоцерхов, путем воздействия на нервную систему паразита, приводящего к параличу и дальнейшей гибели. Препарат назначается из расчета 0,2 мг на 1 кг массы тела. Пик активности действия лекарства начинается через 4 часа после приема. Оно широко распространяется по тканям и выводится из организма с мочой и желчью. Основными побочными действиями от приема Ивермектина являются зудящие высыпания и прочие аллергические проявления, как реакция на гибель огромного количества паразитов.
  • Сурамин – органическое вещество, губительно воздействующее на взрослых гельминтов. Из-за сильной токсичности, в ряде случаев, заменяется Ивермектином.
  • Доксициклин – подавляет синтез белков возбудителей. Основное действие – антибактериальное, уничтожение бактерий рода Вольбахия, находящихся в симбиотической связи с онхоцерхами. После применения лекарство активно всасывается в ЖКТ. Прием пищи практически не влияет на действия препарата. Возможные побочные проявления наблюдаются со стороны пищеварительной системы. Может возникнуть тошнота, рвота, боли в животе, диарея или запор.

Доксициклин капсулы

Для снижения вероятности возникновения аллергических реакций и общей интоксикации организма назначаются глюкокортикостероиды и абсорбенты.

Лечение онхоцеркоза проводится в стационарных условиях или под строгим наблюдением врача. Серьезные меры предосторожности обусловлены непредсказуемым воздействием антипаразитарных препаратов на организм пациента. 

Профилактическая борьба

Профилактические меры против онхоцеркоза довольно скудные. Вакцины и препаратов, способных предотвратить заражение или развитие заболевания, не существует. Передача возбудителя от человека к человеку невозможна. Этот факт значительно облегчает участь туристов и путешественников, посещающих жаркие страны.

Ежегодно в ареалах обитания мушек Simulium распыляются инсектициды с целью уменьшения численности популяции, потенциальной угрозы распространения эпидемии. Туристам и другим гостям стран Африки и Южной Америки рекомендуется пользоваться репеллентами, прикрывать одеждой открытые участки тела, воздерживаться от прогулок вдоль рек.

Раним утром и поздним вечером наступает момент активности всевозможных тропических насекомых. В это время не стоит покидать свои жилища. С профилактической целью принимается 0,2 мг/кг Ивермектина 1 раз в полгода. При первых проявлениях подозрительных аллергических реакций стоит обратиться к врачу.