Найдите информацию более чем по 124 болезням и 321 препаратам:

Клонорхоз: пути заражения, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

Клонорхоз — инфекция, вызываемая паразитическим червем. Возбудителем является китайская двуустка (Clonorchis sinensis) из семейства трематода Opisthorchidae.

Паразит проходит несколько жизненных циклов, прежде чем разовьется во взрослого червя.

Карась и глисты

Что это за паразит? Как он попадает к человеку?

Китайской двуустке необходим один или нескольких промежуточных хозяев. На ранней стадии паразит пробирается в моллюсков из попавших в водоем фекалий дефинитивного хозяина.

После покидает их в виде хвостатой личинки церкарии, и переходит к пресноводной рыбе (карась, язь, красноперка, лещ и другие). Инфазируя дополнительных хозяев формируются метацеркарии, инфицирующие человека. Хозяевами паразита могут быть домашние и дикие животные.

Попадая в организм метацеркария вырастает до взрослого червя, размером 1,5 см, она локализуется в желчных протоках печени.

Китайская двуустка впервые была подробно изучена в 1910 г.

Паразит имеет плоское тело, длина которого достигает до 20 мм, ширина — 2–4 мм. Паразитический червь может жить в печени и желчевыводящих путях человека 20–30 лет.

Какие условия способствуют развитию болезни?

Основная причина инфицирования — поедание сырых, частично-вареных, соленых морепродуктов или недостаточно обработанных.

К человеку китайская двуустка попадает от домашних животных. Свиньи, коровы, нутрии заразны только тогда, когда их мясо недоваренное или недожаренное.

Попав в человеческое тело, паразит через желудочно-кишечный тракт перемещается в печень, поселившись в желчных протоках, где превращается во взрослого червя. Китайская двуустка начинает откладывать яйца. Личинки паразита попадают в кишечник из желчных протоков и выходят вместе с каловыми массами. В группу риска входят:

  1. Люди, употребляющие недоваренную, замаринованную или необработанную рыбу, имеют высокий риск заражения.
  2. Живущие возле пресноводных водоемов (реки, пруды, озера) в эндемичных районах Кореи, Китая, Тайваня, Вьетнама, Японии, где паразитарный червь китайская двуустка широко распространена.
  3. Любители суши, салатов с рыбой, цитрусового сорбета с тунцом и других блюд, содержащих в составе сырые морепродукты.

Наличие китайской двуустки в организме человека может спровоцировать такие осложнения: хронический гепатит, гастродуоденит, холецистит и панкреатит, рак поджелудочной железы, язва 12-перстной кишки и желудка.

Болит живот

Патогенез развития патологии

У личностей, проживающих на эндемичной территории, развивается иммунитет к заболеванию. Оно передается трансплацентарным путем (передача возбудителя болезни через плаценту от матери к плоду). Благодаря этому, обеспечивается легкое течение патологии.

В странах, где заболевание сильно развито, заражение происходит в детском возрасте. Клиническая картина острая с резким повышением температуры. Зачастую клонорхоз у детей остается нераспознанным.

Основа патогенеза заболевания: железистая пролиферация эпителия, рассматриваемая как предраковое состояние, жировая дистрофия печеночных клеток. А также механическое воздействие ленточных паразитарных червей, пролиферативный холангит, а также функциональные, структурные и обменные расстройства.

Что ждет пациента, если пренебречь лечением?

Отсутствие профессионального лечения заболевания грозит пациенту серьезными последствиями. Сначала печень работает со сбоями, затем нарушается функционирование организма.

Хронический клонорхоз приводит к гепатиту, раку желудка, панкреатиту, холециститу, гастродуодениту.

Многолетнее течение заболевания провоцирует развитие холангитического цирроза печени, возникает ретенционная желтуха (нарушение выделения билирубина). Серьезные осложнения патологии — инфекционный и гнойный холангит.

Клинические проявления и формы

Признаки заболевания начинают появляться через 2 недели после заражения. Инкубационный период составляет 1–2 месяца. Признаки напрямую зависят от формы заболевания.

Болит живот что делать

Статьи по теме:

Медики выделяют следующие течения клонорхоза: острое, подострое, хроническое. Рассмотрим признаки того, как китайская двуустка поражает печень пациента.

Таблица. Форма клонорхоза и симптомы заболевания.

Локализация признаков Фазы патологии и признаки
Острая Подострая Хроническая
Желудочно-кишечный тракт Тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастрие, потеря аппетита, чередование поносов с запорами. Нарушение пищеварения. Изжога до рвоты, горький привкус во рту, вздутие живота, плохой аппетит, изменение консистенции стула.
Печень, желчный пузырь и протоки Небольшое увеличение, болезненность. Тяжесть в правом подреберье (в печени). Частое воспаление печени вызывает опоясывающие боли до спины, шеи и груди, гепатомегалия (увеличение печени), желчнокаменная болезнь.
Опорно-двигательный аппарат Боль, слабость. Болезнь затихает, не вызывая никаких симптомов. Мышечные спазмы, стреляющие боли в суставах.
Головной мозг Головная боль, заторможенность, возбуждение, бессонница. Мигрень, нарушение памяти, головокружения.
Селезенка Умеренная боль Значительное увеличение в объеме.

 

Каждой форме заболевания характерна слабость и боли в области печени. Острое течение клонорхоза проявляется сильным повышением температуры с ознобом, чего нет при подострой и хронической стадии.

При этом заболевании у пациента желтеет кожа из-за повышения билирубина в печени, появляется сыпь — характерно для всех форм заболевания.

Диагностические исследования болезни

Теперь вы знаете, что такое клонорхоз и его симптомы, лечение же должно начинаться только после проведения ряда диагностических тестов. Процесс постановки заключения начинается со сбора информации о пациенте, уточнении нескольких вопросов насчет поездок в эндемические зоны за последние месяцы. Обращаться при клонорхозе следует к терапевту или сразу инфекционисту.

Дальнейшее исследование заболевания предполагает проведение ряда тестов:

  1. Полный анализ крови пациента может показать эозинофилию — повышение уровня белых кровяных клеток. Такое явление наблюдается при поражении организмом китайской двуустки. Повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов свидетельствуют о воспалительном процессе.
  2. У пациента производится забор анализа кала, для обнаружения яиц паразита и дополнительного подтверждения наличия китайской двуустки.
  3. Визуализационные исследования необходимы для просмотра органов брюшной полости. УЗИ, КТ или МРТ проводят, чтобы обнаружить или исключить увеличение печени, утолщение стенок желчного пузыря, дискенезию желчновыводящих путей.
  4. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) необходима, чтобы проверить на нарушения желчные, панкреатические протоки печени и желчновыводящих путей.

Необходимо изучить показания билирубина. Некоторые заболевания имеют аналогичные признаки. Врач порекомендует провести дополнительные исследования, исключающие других паразитов, подтверждающие диагноз.

Сдать кровь

Методы и способы терапии

Если поставлен диагноз клонорхоз, то лечение инфекционной болезни проводится с помощью антибактериальной терапии, противоглистных лекарств. Существует большое количество препаратов от паразитов. При клонорхозе назначают Празиквантел, Альбендазол.

Отличные результаты получены при лечении заболевания Никлофоланом, Бильтрицидом, Хлоксилом. Лекарства применяются после назначения врача, способ применения исключительно индивидуальный.

Для снятия болевых симптомов заболевания, рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Например, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен. Пациенту назначают желчегонные лекарства и ферментные средства. При появлении болевых ощущений в желудке, пострадавшему выписывают препарат Пантопразол. Спазмы снимет лекарство Но-шпа.

Сообщите врачу, если беспокоит такой симптом, как изжога. Пациенту назначаи блокаторы протонной помпы.

Вылечить клонорхоз можно, если не скрывать новые симптомы, соблюдать назначенную схему лечения, принимать препараты. Терапия такого паразита, как китайская двуустка может осуществляться в домашних условиях с помощью народных средств. Целители рекомендуют принимать сок, мякоть кокосового ореха.

Эффективен в избавлении от паразита китайская двуустка жидкий деготь. Две капли средства растворяют в стакане молока и выпивают утром натощак. Каждый день количество дегтя увеличивают. Достигнув 10 капель, начинают обратный отсчет. Через месяц процедуру избавления от китайской двуустки необходимо повторить.

Большой популярностью при клонорхозе пользуется водочная настойка на чесноке и луке. Ее настаивают 10 дней, принимают предварительно разбавив 50 мл средства в 200 мл молока. Спирты убивают китайскую двуустку, злоупотреблять ими нельзя.

Как предупредить заболевание?

Единственным возможным источником паразитарного червя китайская двуустка является рыба и мясо домашних животных.

Опасность сырой рыбы

Предупредить болезнь можно, используя следующие меры профилактики:

  • избегать употребление сырого или плохо приготовленного мяса, необходимо помнить, что в любой рыбе может находится паразит китайская двуустка;
  • мыть руки после посещения туалета;
  • пить воду только дистиллированную или кипяченую;
  • прекратить использовать фекалий в качестве удобрения для почвы, в них может находится паразит.

Развитие клонорхоза можно предотвратить, используя одну из следующих стратегий замораживания рыбы (это рекомендации центра по контролю и профилактике болезней, связанных с паразитами):

  • при -20°С или ниже в течение 7 дней;
  • заморозка -35°С или ниже до отвердения, а затем хранить при температуре -35°С или ниже в течение 15 часов;
  • при -35°С или ниже, а затем хранить при -20°С или ниже в течение 24 часов.

Приготовление пищи во избежания заражения клонорхозом должно проходить при внутренней температуре рыбы не меньше 63°С. Иначе паразит останется в мясе.

Профилактика при клонорхозе крайне проста. Главное, соблюдать ее и лечиться препаратами. Прогноз благоприятный, возникновение рецидивов единично.